近日，重庆医科大学附属永川医院肝胆外科团队成功为一名同时罹患两种肿瘤的患者实施了院内首例全胰腺+十二指肠+脾切除术，标志着医院在复杂胰腺外科领域迈上了新的台阶。
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接受手术的李大妈（化姓），今年68岁，因反复上腹隐痛伴体重下降入住该院。入院后，经过一系列检查，医务人员发现其胰腺尾部有一个15×5cm的肿瘤，且已侵犯脾血管。棘手的是，李大妈的十二指肠腔内还同时发现了另一个肿瘤，取组织活检病理后也发现癌细胞，而且与胰腺的肿瘤来源完全不同。
\n同时发现两种腹部肿瘤在临床上本身就是一个极低概率的事件。鉴于此特殊病情，医院集合肝胆外科、影像科、肿瘤科、消化科、麻醉科及营养科等多学科专家团队（MDT）进行反复讨论和精准评估，大家一致认为：虽然手术难度极高，但肿瘤尚未发现淋巴结和远处转移，仍有根治性切除的机会——这是患者获得长期生存的希望。
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在肝胆胰外科领域，全胰腺切除联合多脏器切除，被视为最具挑战性的手术之一。它不仅要求切除胰腺、十二指肠、胆囊、部分胃、脾脏等多个器官，还要求在切除后重建消化道，完成胆肠、胃肠两个吻合。胰腺质地软如豆腐，血供丰富如海绵，任何一个吻合口出现问题，都可能引发致命性的出血或感染。但是，完整切除胰腺却让绷在医生头上最紧的弦——胰瘘消弭不见，这是唯一值得庆幸之处。
\n“从CT影像看，患者胰腺附近因为肿瘤的原因造成了区域性门静脉高压症，导致出血几率相对较高。这个手术就像在雷区里拆弹，每一步都要走得极其精准。但我们仍然会首先考虑腹腔镜手术。”主刀医生王威巍博士这样形容。
\n为了确保手术万无一失，肝胆外科团队制定了详尽的手术预案和应急预案。手术当日，麻醉科、手术室、输血科严阵以待。王威巍博士与唐成佳博士共同主刀，从探查、游离、切除到重建，每一个步骤都精细如绣花。然而由于患者肿瘤巨大且周围粘连致密，肝胆外科团队不得不改行开腹手术。经过长达10余小时的操作，团队成功完整切除全胰腺、十二指肠、胆囊、远端胃、脾脏及其他区域淋巴结，进而完成胆肠吻合和胃肠吻合。得益于围手术期加速康复外科（ERAS）理念的应用，患者的术后恢复远超预期。
\n患者转回普通病房后，家属握着医生的手说：“来的时候我都已经做好了最坏的打算，没想到恢复得这么好，真是太感谢你们了。”
\n这一高难度手术的成功实施，离不开两大核心支撑：
\n一是人才引进驱动技术能级跃升。王威巍博士作为重庆市知名中青年肝胆外科专家加盟重庆医科大学附属永川医院，依托其在新桥医院十余年规范化专科培养与大器官复杂手术积淀，带领团队成功开展一系列高难度肝胆胰外科手术，实现诊疗水平从“能开展”向“做得规范、做得精细、做得安全”的跨越式提升。在王威巍主任医师的技术引领与强力支撑下，肝胆外科团队手术底气更足、诊疗信心更强。二是多学科协作（MDT）彰显模式优势。医院构建以肝胆外科为核心，影像科、麻醉科、手术室、重症医学科、临床营养科等多学科协同联动的诊疗体系，实现从术前精准评估、术中精细操作到术后精细化管理的全流程闭环救治，多学科无缝衔接、高效配合，为复杂肝胆胰疾病患者筑牢坚实生命防线。
\n未来，重庆医科大学附属永川医院肝胆外科将继续坚守精准外科理念，锚定微创化、个体化技术发展方向，依托多学科协作（MDT）为坚实支撑，持续提升复杂肝胆胰疾病的诊疗能力，让区域内患者在“家门口”即可享有高水平、规范化的外科诊疗服务，全力打造渝西地区肿瘤诊治新高地。（资讯）
\n原标题：【专家名医】挑战“珠峰”级手术——我院完成首例全胰腺+十二指肠+脾切除术配资运营分析门户导航网
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